<서식7>

자격종목 : 자격시험응시 및 자격증등록 교부원서
수험번호		자격증번호		사 진 (3㎝ x 4㎝) (규격사진)
성 명 (Name)
응시종목
주민등록번호	-
주 소 (주민등록지)	□□□-□□□
연 락 처	자 택 : 휴대폰 :
최종출신학교 및 전공학과	학교 학과 년 (졸업, 재학, 수료)
비 고
본인은 귀 평생교육원에서 시행하는 자격검정에 응시하고자 지원합니다. 년 월 일 응시자 : (서명 또는 날인) 광주가톨릭평생교육원장 귀하

※ 검정 응시료 및 자격증 등록 관리비 별도공지

※ 음영 처리된 부분은 기록하지 않습니다. 사진을 이메일로 송부시(kccei@chol.com으로 보내주세요)

자격검정시험 수험표(수험생용)
수험번호
응시종목
성 명		담당자	(印)
광 주 가 톨 릭 평 생 교 육 원 장